厦门医学院附属口腔医院
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立项指南-医疗服务价格

项目代码项目名称归集口径服务产出价格构成计价单位计价说明价格(元)医保属性医保限定支付范围个人先行自付比例
013105010210001颌间结扎拆除费-儿童(加收)治疗费单颌24医保
013105010220000口腔无回吸辅助治疗费治疗费通过无回吸设备及技术配合牙齿治疗或口腔外科手术。所定价格涵盖设备准备、配合磨削、切割、牙体预备或窝洞制备等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。次自主定价非医保
013105010230000咬合板治疗费治疗费通过戴入咬合板调整咬合关系。所定价格涵盖准备、取印模、制备、试戴、调改、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。每件1600非医保
013105010230001咬合板治疗费-减材/增材咬合板(加收)治疗费每件800非医保
013105010230002咬合板治疗费-弹性咬合板(减收)治疗费每件800非医保
013105010240000牙周冲洗上药费治疗费对牙周袋或智齿盲袋内部进行冲洗、置入药物。所定价格涵盖准备、冲洗、清除、上药、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。牙7医保
013105010250000牙周塞治费治疗费通过塞治剂覆盖创面或辅助龈瓣贴合于骨面、牙面。所定价格涵盖准备、调配、放置、修整、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。牙同一治疗部位不得收取牙周塞治剂的费用。11医保
013105010250100牙周塞治费-口腔局部止血费(扩展)治疗费牙11医保
013105010260000龈上洁治费治疗费通过各种方式清除牙龈缘以上的菌斑、牙石及其他沉积物。所定价格涵盖准备、洁治、处理用物,必要时上药等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。牙同一治疗部位不与“牙周冲洗上药费”同时收取。7非医保
013105010260001龈上洁治费-种植牙洁治(加收)治疗费牙7非医保