厦门医学院附属口腔医院
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立项指南-医疗服务价格

项目代码项目名称归集口径服务产出价格构成计价单位计价说明价格(元)医保属性医保限定支付范围个人先行自付比例
013105010010000橡皮障隔离费治疗费通过专用的橡皮障套装隔开接受治疗的牙齿与口腔。所定价格涵盖准备、隔离、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。次13.5医保20
013105010020000牙体开髓引流费治疗费对于牙髓急症患者仅行开髓引流、牙髓摘除以缓解急性疼痛。所定价格涵盖准备、开髓、拔髓、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。牙仅限于牙髓急症患者应急处置时收费,在其他牙髓治疗中作为相关项目的价格构成,不单独收费。58医保
013105010020001牙体开髓引流费-儿童(加收)治疗费牙17医保
013105010030000牙髓失活费治疗费通过失活剂去除牙髓的活性。所定价格涵盖准备、开髓、放置失活剂、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。牙30医保
013105010030001牙髓失活费-儿童(加收)治疗费牙9医保
013105010040000干髓治疗费治疗费通过干髓剂使牙髓保持干尸化。所定价格涵盖准备、开髓、去除冠髓、放置干髓剂、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。牙22医保
013105010050000根管预备费治疗费通过清理扩大根管,清除感染坏死牙髓组织,对根管内部进行清理成形。所定价格涵盖准备、开髓、拔髓、疏通、测量、预备、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。根管本项目所称“根管异常”指:中重度弯曲根管、C型根管、根管间交通枝等特殊根管、根管无明显影像、需要使用8#锉进行疏通、位置靠后的牙齿(第二或第三磨牙)、张口度小于2指。根管治疗相关项目不同时收取显微镜辅助操作的相关费用。156医保
013105010050001根管预备费-儿童(加收)治疗费根管46医保
013105010050011根管预备费-根管异常(加收)治疗费根管125医保
013105010060000根管冲洗费治疗费对根管进行冲洗消毒及感染控制。所定价格涵盖准备、冲洗、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。根管根管治疗相关项目不同时收取显微镜辅助操作的相关费用。16医保