
厦门医学院附属口腔医院 是福建省首家成立的公立口腔专科医院, 前身为厦门卫生学校口腔门诊部 。自 1987年 成立以来, 医院始终围绕医院中心工作和重要任务,深入民生领域,做服务群众的实干者。医院现有...详细 »

近日,市民李先生因跌倒受伤导致上前牙折断,经医生诊断无法保留,需要拔除。他对医生提出修复的“苛刻”要求:“ 要快,要好,还要舒适、安全。”市口腔医院种植三科科室主任聂晶指出,即刻种牙以及即刻修复技术的出现,让这类患者愿望实现成为可能。
种植手术和修复治疗一天完成,患者告别缺牙困扰
所谓即刻种植,是指在拔牙后,即刻植入人工种植体,马上“长”出“新牙”。聂晶向李先生解释后,详细为他做了检查,发现李先生虽然有牙齿折断,但骨头受损并不严重,并且其他条件也比较符合即刻种植即刻修复的要求,当即为他制订了种植修复方案。经过一天的种植手术和修复治疗,李先生马上恢复了笑容,对效果非常满意。即刻种植牙则减少了手术次数,缩短了疗程,手术创伤小,患者痛苦小,有利于保持牙龈形态,可有效防止牙槽骨和牙周组织吸收、萎缩、变形等。而且,即刻修复是指在种植牙后当天或者一周内立即做临时种植冠修复,患者立刻就能“不缺牙”。这对于前牙缺失的患者尤为有利,毕竟美观的“风景区”是每个人都希望的。而有些全部后牙缺失的患者也能通过即刻修复马上就能吃饭。聂晶说,随着种植技术的发展和种植体外形设计及表面处理手段的不断改进。大量研究表明,只要严格把握好适应证,即刻种植成功率与在已愈合的牙槽嵴种植相近。 “即刻技术”并非人人适合,应找有经验的专业医生 聂晶介绍,即刻种植技术虽好,但也并非人人适合,需要满足一定的适应证。她说,适用位点一般为前牙及前磨牙,要求根方至少有3-5 毫米以上骨量,以获得种植体植入的初期稳定性。但在这样的磨牙位点,拔牙后,牙槽间隔骨量往往不能支持种植体的稳定性,因此临床上极少应用即刻种植。另外,如果患牙位点有牙周病或有根尖周炎,存在大量骨缺损或者软组织炎症,则不适合即刻种植。同样,即刻修复也是需要满足一定条件的,比如骨头的硬度、密度、高度、宽度,牙龈的厚薄,相邻牙齿的牙周条件等,任何一个条件的疏忽都可能导致修复的失败甚至种植的失败。因而需要医生详细诊断和分析之后才能做出决定是否可以即刻修复。从美学角度而言,即刻技术对于位点局部解剖条件要求很高,操作难度较高,需要有大量的临床经验及系统评估。因此,患者要选择经验丰富的正规种植医生。除常规内容外,医生还会对患牙的牙周情况做侧重检查,包括检查牙槽骨的吸收程度,检查角化牙龈量,牙龈粘膜厚度、丰满度和牙龈乳头状况。还要进行相应的影像学检查,拍摄锥形束CT,观察牙槽骨的高度,与邻牙的牙根距离,根尖与鼻底的距离,有无根折、牙槽骨骨折及急慢性根尖周炎等。另外,即刻修复一般采用的是临时树脂牙,在后期(如3 -6 个月后)需要更换为最终修复体,会增加相应的费用。 种植体植入大致分三类最长需等待半年才能做 关于拔牙后种植体植入的时机,可大致分为三类,即刻种植为第一类;第二类为拔牙后早期种植,即在拔牙后的一到两个月植入种植体;第三类最为常见,被称为延期种植,即等待拔牙窝完全愈合后再进行种植。具体的种植时机,需要医生经过严格评估后做出选择。常规种植牙在拔牙后,需要等待3-6 个月,待牙槽窝完全骨性愈合之后,再延期种植。对于不少市民关心的疼痛问题,专家解释,手术是在局麻下进行。医生拔牙后会彻底搔刮拔牙窝,然后植入种植体,进行植骨。对于上颌前牙位点,根据患者的牙龈条件,必要时,可以自上腭取结缔组织进行移植,用来关闭拔牙创,增加软组织量,并为将来牙龈(牙龈乳头及龈缘)塑形创造条件,从而获得更好的美学修复效果。