病因

口内持久的机械刺激，如残冠、残根、不良修复体、锐利的牙齿边缘等。
1.机械性刺激
（1）自伤性刺激：指下意识地咬嘴唇、咬颊或用铅笔、竹筷等尖锐物点刺颊脂垫等不良习惯。
（2）非自伤性刺激：指残根、残冠、尖锐的边缘嵴和牙尖对粘膜的长期慢性刺激；由尖或较硬食物、设计或制作不当的义齿、刷牙不慎引起的损伤；婴儿吸吮拇指、橡胶乳头、玩具等硬物刺激腭部翼钩处粘膜，中切牙边缘过锐与舌系带过短引起的摩擦等不良刺激。这些刺激常引起相应部位的溃疡。
2.  化学性灼伤
因误服强酸强碱等苛性化合物；或因口腔治疗不当，造成硝酸银、三氧化二砷、碘酚、酚醛树脂等腐蚀性药物外溢而损伤粘膜。偶见因牙痛而口含阿司匹林、因白斑用维A酸液涂布过度或贴敷蜂胶引起溃疡。
3.  热冷刺激伤
因饮料、开水、食物过烫引起粘膜灼伤；或因口腔内低温治疗（如液氮）操作不当引起冻伤等。

临床表现

1.残根、残冠的尖锐边缘，不良修复体、尖锐牙尖等可使相对应的粘膜形成溃疡或糜烂面，开始时可能仅有轻微疼痛或肿胀，时间久后，周围有炎症性增生反应，粘膜发白。
2.溃疡的大小、部位、深浅不一，但与刺激物相适应，病情的严重程度与刺激物存在时间、患者的身体状况有关。
3.继发感染则疼痛加重，区域性淋巴结肿大、压痛，并出现功能障碍。
4.修复体的尖锐边缘或过长的基板，压迫前庭沟形成溃疡。
5.常见义齿的边缘处不但有溃疡而且可见有组织增生，此称为褥疮性溃疡。
6.在婴儿上腭翼钩处双侧粘膜，有时因用过硬的橡皮奶头人工喂养，经常在该处摩擦，容易发生溃疡，，称Bednar溃疡。
7.若有乳切牙萌出后切缘较锐，吸奶时间长，舌系带、舌腹与牙切嵴摩擦也发生溃疡，初起时仅局部充血，继之出现小溃疡，不断刺激的结果不但溃疡扩大，疼痛加重甚至可见增生组织，称Riga-Fede溃疡。
8.自伤性溃疡：好粘膜不良习惯。发于好动的青少年或患多动症的儿童。患者常有用笔尖捅刺右利手者，溃疡好发于左侧颊脂垫尖或磨牙后垫处，左利手者，溃疡位置反之。有咬唇、咬颊不良习惯者，溃疡好发于下唇内侧或两颊、口角区。溃疡深在，长期不愈，基底略硬或有肉芽组织，疼痛不明显。有时有痒感。
9.化学灼伤性溃疡：组织坏死表面有易碎的白色薄膜，溃疡表浅，疼痛明显，因治牙引起者，常发生于治疗过程中患牙的附近粘膜。
10.热灼伤性溃疡：有确切的热灼伤史，初始为疱，疱壁破溃后形成糜烂面或表浅溃疡，疼痛明显。

诊断

1、病损位于刺激物附近。

2、溃疡基部较硬，边缘可隆起，外形与刺激物形状相吻合。

3、婴儿溃疡可见于腭翼钩处或舌系带区粘膜，常与喂养或婴儿吸吮习惯有关。长期刺激可导致溃疡扩大并转变为增殖性炎症改变。

4、继发感染时局部淋巴结有肿大和压痛。

5、去除机械刺激，溃疡可很快消退。

鉴别诊断

对去除刺激因素后仍长期不愈的深溃疡应与一些特异性溃疡鉴别。
1.癌性溃疡： 常为鳞状细胞癌。溃疡深大，底部有菜花状细小颗粒突起，边缘隆起翻卷，扪诊有基底硬结，疼痛不明显。
2.腺周口疮：溃疡深凹，边缘呈鼠噬状，基底高低不平，呈粟粒状小结节，有红色肉芽组织。伴低热、盗汗、淋巴结肿大。结核菌素（OT）实验阳性、无理化刺激因素存在。
3.结核性溃疡：溃疡深大，常伴发小溃疡，有反复发作史，无创伤史和自伤性不良习惯，口内无机械性刺激因素存在。愈合后留有瘢痕。

治疗

1.首先去除局部刺激因素，如拔除残根，修改或拆除不良修复体，磨改锐利的牙尖或切嵴。纠正咬唇咬舌不良习惯。
2.磨钝乳切牙嵴，溃疡未愈合时可用汤匙喂养。
3.更换橡皮奶嘴。
4.用消炎止痛药防止感染和止痛：1%甲紫、2.5%金霉素甘油。
5.各种抗生素药膜等局部涂或贴敷。
6.含漱剂：达克罗宁液、普鲁卡因液。
7.中药粉外敷：养阴生肌散，锡类散等。

预防

1.避免不良理化因素的刺激
2.养成良好地进食习惯
3.定期检查口腔牙合情况，避免残根或不良修复体的刺激。
4.正确使用药物。