定义

双牙畸形（fused teeth）是指牙齿在发育时期，由于机械压力因素的影响，使两个正在发育的牙胚融合或结合为一体的牙齿发育形态异常。压力发生的时间不同，造成的异常形态不同，或是因一个牙胚分裂为二，牙冠呈两个牙的异常形态。这种形态为双牙形态。

分类

根据形态和来源。可分为融合牙、结合牙和双生牙。

融合牙

融合牙（fused tooth）是由于两个正常牙胚的牙釉质或牙本质融合在一起而成。除牙齿发育受压力因素影响外，还有遗传倾向。有文献报告亲代有融合牙，子代也出现融合牙。

1.临床表现

根据融合时间的早晚，可以形成冠根完全融合，也可以形成冠部融合而根部分离，或冠部分离而根部融合，临床上多见的是冠部融合。根管可以是一个，也可以是两个。

乳、恒牙均可出现融合，乳牙列的融合牙比恒牙列多。可乳牙与乳牙融合，也可恒牙与恒牙融合。

乳牙多见于下颌乳中切牙和乳侧切牙，或乳侧切牙与乳尖牙融合。

恒牙多见于额外牙与正常牙融合，也见有恒侧切牙和恒尖牙融合，双侧下颌额外牙与恒前牙融合较少见。

2.治疗

融合牙对牙列无任何影响，可不做处理。

但由于形态异常，或融合处呈沟状，嵴状，或在切缘处有不同程度的局限性分离，有碍美观，并容易罹患龋病，故对此应早做窝沟封闭或光固化树脂修复。

发生在乳前牙区的融合牙可能影响后继恒牙的萌出，应定期观察，参考X线片，已达到后继恒牙萌出时间，但融合牙仍滞留，可考虑拔除。

结合牙

结合牙（concresence of tooth）是两个或两个以上基本发育完成的牙齿，由于牙齿拥挤或创伤，使两个牙根靠拢，由增生的牙骨质将其结合在一起而成。

1.临床表现

可发生在可耻萌出前或萌出后。

任何两个相邻的牙都可能发生结合，通常为两个牙的结合，也有3个牙的结合。

结合牙的牙本质是完全分开的，与融合牙不同。

2.治疗

结合牙造成菌斑滞留，引起龋病或牙周组织炎症，必要时可考虑切割分离并拔除一非功能牙。

双生牙

双生牙（geminated tooth）是牙胚在发育期间，成釉器内陷将牙胚分开而形成的畸形牙，表现为牙冠的完全或不完全分开，但有一个共同牙根或根管。

1.临床表现

双生牙是由一个牙胚发育而来，牙齿数目不少。

乳牙列和恒牙列均可发生，双生乳牙常伴有其继承恒牙的先天缺失。

2.治疗

双生牙引起功能障碍时可作根管治疗并切除非功能牙。