概述

  沃辛瘤（Warthin tumor）又名腺淋巴瘤(adenolymphoma)，其组织发生与淋巴结有关。在胚胎发育时期，腮腺和腮腺内的淋巴组织同时发育，腺体组织可以迷走到淋巴组织中。这种迷走的腺体组织发生肿瘤变，即为沃辛瘤。

临床表现　

 ①多见于男性，男女比例约为6：1； 

　　②好发于年龄在40～70岁的中老年； 

　　③患者常有吸烟史，其发病可能与吸烟有关； 

　　④可有消长史，这是因为沃辛瘤由肿瘤性上皮和大量淋巴样间质所组成，淋巴样间质很容易发生炎症反应； 

　　⑤绝大多数肿瘤位于腮腺后下极，可能系该部位分布的淋巴结较多所致； 

　　⑥扪诊肿瘤呈圆形或卵圆形，表面光滑，质地较软，有时有弹性感； 

　　⑦肿瘤常呈多发性，约有12%患者为双侧腮腺肿瘤医学教|育网搜集整理，也可以在一侧腮腺出现多个肿瘤。有些患者术后又出现肿瘤，不是复发而是多发； 

　　⑧术中可见肿瘤呈紫褐色，剖面可见囊腔形成，内含干酪样或黏稠液体，易被误诊为结核或囊肿； 

      ⑨99mTc核素显像呈“热”结节，具有特征性。

临床病理特点

1. 大体观察：

外表：圆形或卵圆形；直径平均2~4cm，质地柔软，可有囊性感。

剖面：常有大小不等的囊腔，含透明的黏液样或褐色液体，囊腔内可有乳头状突起。

包膜：包膜完整，界限清楚。

2. 光镜观察：

  上皮细胞形成不规则的腺管或囊腔样结构并呈乳头状突入囊腔，其内衬上皮有双层细胞构成，柱状上皮细胞自基底膜达腺腔表面，锥形细胞与基底膜相连，镶嵌于柱状细胞之间。

诊断

根据患者病史及临床表现，大多可作出诊断。

99mTc核素显像显示肿瘤所在处核素摄取浓聚，即呈“热”结节，具有特征性，有助于诊断。

治疗

手术切除。由于肿瘤常位于腮腺后下极，可考虑作连问肿瘤以及周围o．5cm以上正常腮腺切除的腮腺部分切除术，这种方式不同于剜除术，不会造成复发，但可保留腮腺导管及大部分腮腺的功能。术中应切除腮腺后下极及其周围淋巴结，以免出现新的肿瘤。